La miopatía atípica (MA) es una enfermedad muscular aguda potencialmente mortal que se presenta principalmente en caballos en otoño. En los últimos años se ha investigado la causa de la AM y el cuadro clínico de esta enfermedad muscular. Una de las causas de la AM en los caballos es la ingestión de hojas, semillas o brotes de arce. Dado que las hojas y las semillas acaban en los pastos principalmente durante el otoño, la AM suele ser estacional y se produce principalmente en otoño. Por lo tanto, esta enfermedad muscular se da principalmente en caballos que tienen acceso a los pastos durante todo el año.
La causa de la miopatía atípica
Los primeros informes sobre la enfermedad muscular miopatía atípica se realizaron por primera vez en 1939 1. El primer brote importante se produjo en otoño de 1995 1. La enfermedad muscular progresa rápidamente y afecta a los músculos esqueléticos y a los músculos del sistema respiratorio. Los músculos esqueléticos son importantes para sostener el esqueleto y mantener el equilibrio corporal. Los músculos que forman parte del sistema respiratorio son importantes para la captación de oxígeno, entre otras cosas. Así pues, ambos tipos de músculos tienen funciones importantes. Además, las investigaciones también sugieren que el corazón se ve afectado por esta enfermedad 2. Debido a la rotura aguda de músculos (importantes), alrededor del 70% de los caballos diagnosticados de AM 3. Por ello, en los últimos años se han llevado a cabo investigaciones para estudiar las posibles causas que provocan esta enfermedad muscular.
Los resultados muestran que la AM puede estar causada por un virus, una bacteria o un hongo, toxinas derivadas de plantas o deficiencias nutricionales 4. Sin embargo, la causa más común de la AM está relacionada con la ingestión de semillas, hojas o gérmenes de arce 5. El arce contiene la toxina hipoglicina A (HGA) 6. Los resultados muestran que esta sustancia provoca el desarrollo de AM en el organismo. Las semillas, las hojas y los brotes son los tres tóxicos, pero los estudios demuestran que ingerir un kilo de brotes es más peligroso que un kilo de semillas u hojas de arce 1. Sin embargo, el AM es más frecuente en otoño, cuando el caballo puede comer semillas y hojas de arce con más facilidad y, por el contrario, pocos gérmenes. Por el contrario, en primavera hay más gérmenes de arce en comparación con hojas y semillas. Una explicación puede ser que los ricos pastos primaverales hacen que los caballos no tengan necesidad de buscar otro tipo de alimento 1. El número de caballos diagnosticados de AM varía cada año. Se cree que esto está relacionado con la cantidad de semillas disponibles, la fase de vida de los arces y el clima.
Así pues, el componente HGA, derivado del arce, es la causa más común de AM y, una vez absorbido por el organismo, afecta negativamente a los procesos metabólicos 3. Esto provoca una deficiencia múltiple de acil-CoA deshidrogenasa (MADD) que afecta negativamente a las células musculares y, principalmente, al metabolismo energético de los músculos 7. Por lo tanto, esto también provoca el letargo del caballo. Los estudios demuestran que el proceso degenerativo de la AM afecta principalmente a las células musculares de tipo I 8. Se ha observado un aumento del almacenamiento de grasa en estas células musculares afectadas, lo que demuestra que el metabolismo energético de las grasas en estas células se ve afectado negativamente 9. Aunque desde entonces se han llevado a cabo investigaciones sobre la AM y el papel de la hipoglucina A en la progresión de la enfermedad, algunas cosas siguen siendo desconocidas.
Los signos clínicos de la AM en caballos son: Orina de color oscuro, sudoración, músculos temblorosos, músculos doloridos y duros, no querer moverse y tumbarse mucho 10. Estos también son síntomas similares a una miopatía relacionada con el trabajo, como el tying-up.
Arce tóxico
Existen hasta 100 especies diferentes de arce, de las cuales no todas contienen la sustancia hipoglicina A. Además, muchas de ellas tampoco crecen en los Países Bajos. Westermann et al (2016) investigaron la concentración de HGA en los arces más comunes de los Países Bajos. En las muestras tomadas de Acer platanoides (arce de Noruega) y Acer campestre (sicomoro español), no se encontró hipoglicina A. Sin embargo, en las muestras tomadas de Acer pseudoplatanus (arce común), un arce común en los Países Bajos, se observó HGA en las hojas, semillas y gérmenes del arce. La concentración de hipoglicina A en los brotes, hojas y semillas del arce depende de varios factores en los que puede variar de un árbol a otro. Incluso en las diferentes semillas que acaban en el suelo, la concentración de HGA puede variar. Por tanto, si un arce crece cerca de un pasto o un prado, esto no significa necesariamente que el caballo vaya a enfermar por su causa. Sin embargo, es importante prevenir el desarrollo de AM y no se puede estimar, sin un examen botánico, si la concentración de HGA en el arce en cuestión es alta y cuál.
Tratamiento de la miopatía atípica
Debido a la rápida progresión de esta enfermedad, es importante que se tomen medidas inmediatamente después de observar síntomas compatibles con AM. Como se ha descrito anteriormente, la tasa de mortalidad de los caballos con AM es elevada. Cuanto más rápido se pueda tratar al caballo, mayores serán las posibilidades de supervivencia.
Actualmente no existe un tratamiento específico para curar la AM. Los tratamientos de la AM consisten en evitar que se produzcan más daños musculares, garantizar que el caballo se mantenga hidratado y que los electrolitos estén equilibrados, proporcionar al caballo suficiente energía principalmente para sostener los músculos afectados, garantizar que se eliminen las toxinas del cuerpo y proporcionar al caballo alivio del dolor 10. Por lo tanto, el tratamiento actual es principalmente de apoyo y sintomático. La investigación también ha demostrado que la administración de carnitina, antioxidantes y vitaminas B, C y E y selenio tienen una influencia positiva en los caballos con AM 11. Principalmente riboflavina, o vitamina B2, tiene una influencia positiva en los caballos con AM 11. Synovium Myocare-E incluye vitamina E y selenio para apoyar los músculos.
Prevención
Debido a que la AM es una enfermedad que progresa rápidamente y el riesgo de muerte es alto, es necesario prevenir el desarrollo de AM. Es importante evitar la ingestión de semillas, hojas y gérmenes del arce. Examine regularmente los pastos durante el otoño en busca de hojas y semillas de arce que hayan entrado en el pasto y retírelas. Asegúrese de que el caballo tenga acceso a suficiente forraje durante todo el día, especialmente cuando la calidad de la hierba disminuye en otoño 12. En caso de deficiencias de vitaminas y minerales de la ración, es aconsejable añadir un suplemento de vitaminas y minerales a la ración. Synovium Prefit contiene vitaminas y minerales esenciales, por lo que añadir este suplemento garantiza una ración equilibrada. Compruebe también los bebederos con regularidad, ya que las hojas o semillas de arce también pueden acabar en ellos. En la medida de lo posible, es aconsejable sacar a los caballos lo menos posible a los pastos o prados cercanos a los arces.
Referencias
1. Westermann, C.M., van Leeuwen, R., Van Raamsdonk, L.W.D., Mol, H.G.J. (2016)
Hypoglycin A Concentrations in Maple Tree Species in the Netherlands and the
Occurrence of Atypical Myopathy in Horses. Journal of Veterinary Internal Medicine,
20:880-884.
2. Verheyen, T., Decloedt, A., De Clercq, D., van Loon, G. (2012) Cardiac Changes in Horses
with Atypical Myopathy. Journal of Veterinary Internal Medicine, 26:1019-1026.
3. Fabius, L.S., Westermann, C.M. (2018) Evidence-based therapy for atypical myopathy in
horses. Equine Veterinary Education, 30(11):616-622.
4. Harris, P., Whitwell, K. (1990) Atypical myoglobinuria alert. The Veterinary Record,
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5. Votion, D.M., Francois, A.C., Kruse, C., Renaud B., Farinelle, A., Bouquieaux, M.C.,
Marcillaud Pitel, C., Gustin, P. (2020) Answers to the Frequently Asked Questions
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6. Bochnia, M., Scheidemann, W., Ziegler, J., Sander, J., Vollstedt, S., Glatter, N., Janzen.,
Terhardt, M., Zeyner, A. (2016) Predictive value of hypoglycin A and
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comparison to its cograzing partners. Equine Veterinary Education, 30(1):24-28.
7. Lemieux, H., Boemer, F., van Galen, G., Serteyn, D., Amory, H., Baise, E., Cassart, D., van
Loon, G., Marcillaud-Pitel, C., Votion, D.M.(2016) Mitochondrial function is altered in
horse atypical myopathy. Mitochondrion, 30:35-41.
8. Cassart, D., Baise, E., Delguste, C., Antoine, N., Votion, D., Amory, H., Rollin, F., Linden,
A., Coignoul, F., Desmecht, D. (2007) Morphological alterations in oxidative muscles and
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9. Votion, D.M. (2012) The Story of Equine Atypical Myopathy: A Review from the Beginning
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10. Votion, D.M., Serteyn, D. (2008) Equine atypical myopathy: A review. The Veterinary
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11.Votion, D.M. (2016) Atypical myopathy: an update. In Practice, 38(5):241-246.
12.Votion, D.M., Linden, A., Delguste, C., Amory, H., Thiry, E., Engels, P., van Galen, G.,
Navet, R., Sluse, F., Serteyn, D., Saegerman, C. (2009) Atypical myopathy in grazing
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